阻塞性黄疸的症状:常见的有上腹痛、发烧、茶色尿、灰白便、或脂漏便等症状。但若由恶性肿瘤所引起者,通常上述症状并不明显,病患常常仅有上腹部不适,食欲不振,体重减轻等症状,因此一旦出现黄疸症状时,应尽速就医。
阻塞性黄疸——字面理解,就是胆管阻塞导致出现黄疸,肝脏的造血功能严重衰退。
阻塞性黄疸指的是医学上所称的梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是因为肝内外胆管部分或完全性梗阻所造成的,是临床上常见的疾病。
1、病因 任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸 一是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。
2、)阻塞性黄疸:又称为肝后性黄疸。此类黄疸是各种原因引起的胆汁排泄通道受阻,使胆小管和毛细胆管内压力增大而破裂,致使结合胆红素逆流入血,造成血中结合胆红素浓度升高。
3、阻塞性黄疸导致全身皮肤、巩膜出现黄染的原因比较多。胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外胆管,有完全性梗阻和不完全性梗阻。
4、任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石。石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。
5、阻塞性黄疸 这种黄疸是由于先天性胆道畸形而引起的,一般在出生后的十五天内出现,且处于不断加深的状态,甚至大便颜色也会跟着进行转变,此时应及时的前往医院进行治疗,以免耽误病情。
阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高,血清结合胆红素和总胆红素测定,总胆红素升高,结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素能被肾小球滤过,尿中出现胆红素。
阻塞性黄疸:一般情况下,如果新生儿胆道出现了畸形发育,如胆道阻塞等,则会出现该型黄疸。其主要表现:出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状,且病情逐步加重,甚至大便也变黄,或出现类似陶土样的白色。
阻塞性黄疸阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。此外,还有药物性黄疸。
可呈茶叶水色。由于胆管阻塞排入肠道的胆红素减少,所以生成的胆素原也减少。完全阻塞的病人粪便因无胆色素而变成灰白色或白陶土色。阻塞性黄疸常见于胆管炎、肿瘤(尤其胰腺癌)、胆结石或先天性胆管闭锁等疾病。
1、治疗方法:①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
2、内科性黄疸自不必说,外科性黄疸不能进行手术时,也要进行内科治疗。这种治疗,也同一般肝脏病一样,安静和饮食疗法是最重要的。在黄疽严重时,大都没有食欲,所以也可通过静脉注射以补充营养和水分。
3、如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
4、但若肿瘤已经转移或已经侵犯周围的大血管,则可考虑绕道手术或放置胆道金属支架,以减轻其黄疸,改善其生活品质。
5、生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。
6、当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸。需要进一步就医确诊治疗。引起病理性黄疸主要类型 溶血性黄疸。
正确答案:A 解析:阻塞性黄疸时,血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻,导致尿胆原的形成受到影响,故尿中尿胆原测定为阴性 。
阻塞性黄疸时血结合胆红素升高,尿胆红素试验(+),尿胆原(-)。
阻塞性黄疸时谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)酶活性明显增高。导致碱性磷酸酯酶高的原因有肝胆疾病尤其是出现阻塞性黄疸时,碱性磷酸酶会升高。